ENDOCRINOLOGIA DIA 1 Y 2

El viernes 16 de octubre del 2015 después de haber tenido una subida de glucosa en sangra de 356 en primera toma,me puse en contacto con el Dr.Briones y me aconsejo que me dirigiera al Hospital de Sant Pau para que en Endocrinologia valoraran el tema,una vez allí se determino que me tenia que quedar allí con medicación por vena hasta que me bajaran los niveles de glucosa por debajo de 200,después de estar desde las 10 de la mañana hasta la 20 horas pude salir del Hospital. Salí del Hospital con una primera pauta de insulina que me tuve que controlar el fin de semana y volver el próximo lunes para que la Doctora me valorara la evolución. El lunes día 19 de octubre del 2015 volví a visitar a la Doctora de Endocrinologia y viendo los valores del fin de semana decidió cambiar las pautas por otras mas adecuadas viendo los niveles de glucosa que tuve en el fin de semana,la próxima valoración sera el viernes 23 de octubre del 2015 por la tarde. Las pautas a seguir son las siguientes. LANTUS-----18 unidades por la mañana antes de desayunar.

QUINCUAGESIMO SEPTIMO CONTROL POST-ALOTRASPLANTE

Dia 8 de octubre 2015 analítica a las 13:00 horas y el día 9 de octubre 2015 visita con el Dr. Briones a las 10:00,según la analítica todo estaba perfecto,se han ajustado algunos medicamentos y se ha incluido otro como él Fluconazol y Lyrica,el resto todo igual,la próxima visita será para el día 20 de octubre 2015,además coincidiré con la primera visita a rehabilitación.

QUINCUAGÉSIMO SEXTO CONTROL POST-ALOTRASPLANTE

El día 29 de septiembre,analitica por la mañana y visita con el Dr.Briones a las 13:10, según el Dr. la analitica esta perfecta solo que el riñón sigue alterado como la semana anterior,seguimos con el mismo tratamiento y volveremos ha hacer una nueva valoración el día 9 de octubre 2015,de nuevo analitica y visita.

CINCUAGESIMO QUINTO CONTROL POST ALO-TRASPLANTE

El martes 22 de septiembre como teníamos acordado de la visita anterior se realizo la analítica a las 7.30 y la visita con el Dr. Briones a las 11:40,según el todo esta bien solo un poco alterado el riñón por causas de la Ciclosporina,ante esto me baja la dosis de 125mg cada 12 horas a 100mg cada 12 horas y que intente beber 2 litros de agua al día,para seguir el control me hace volver en una semana el día 29-9-2105 con analitica a las 7:30 y visita con el a las 13:10. Hoy también he tenido la visita con la Dermatologa Maria Pilar Garcia Muret para el control del rechazo en la piel,la doctora no tiene muy claro que opción de tratamiento darme para poder mejorar las molestias de los empeines y tobillos,mientras lo deciden ,ella y el Dr.Briones sigo con lo mismo que estoy haciendo ahora,las cremas por la mañana y la noche.La próxima visita con la Dermatóloga será para el día 22 de diciembre 2015.

QUINCUAGESIMO CUARTO CONTROL POST ALO-TRASPLANTE

El día 1 de septiembre como estaba acordado previamente realizamos analítica a las 7:30 y a las 10.30 visita en preferente porque el Dr. Briones estaba de vacaciones, en preferente me atendió el Dr. Barcino el cual me comento que la analítica estaba  bien y que siguiera con la misma medicación a excepción de Aciclovir que en vez de tomar 1 cada 12 horas pasara a tomar 1 cada 24 horas. También me miro todo el tema de la piel y que siguiera con las cremas y me comento que era un proceso largo y nada más por el momento, la próxima visita será para el día 22 de septiembre donde también coincidiré con la visita a la Dermatóloga.

QUINCUAGESIMO TERCER CONTROL POST ALO-TRASPLANTE

El día 10 de agosto analítica a las 10 de la mañana y visita el día 11 de agosto 2015,todo esta bien,no hay nada que destacar,seguimos con el mismo tratamiento,solo aumenta la Ciclosporina a 125mg cada 12 horas,la próxima visita será el día 1 de septiembre 2015 con analítica a primera hora y visita al medio día.

QUINCUAGESIMO SEGUNDO CONTROL POST-ALOTRASPLANTE

El día 23 de julio 2015 analítica a primera hora,para que el Dr.Briones tuviera todos los resultados el día 24. Primero hicimos la visita con la Dra. García Humet a las 10:15,me miro el tema de la piel y la verdad es que mucha mejoría con la visita anterior no ha habido,tengo que seguir con las cremas que me indicó en su día,Clobate y Protopic,además de seguir con la Ciclosporina aumentando la dosis de 100mg cada 12 horas a 150mg casa 12 horas,sobre este tema el Dr. Briones no estaba de acuerdo y se sigue con la misma dosis que al principio 100mg cada 12horas,la siguiente visita con la Dra.Garcia Humet será el próximo 22 de septiembre 2015 a las 10:55. En relación de la visita con el Dr. Briones todo estaba normal,nada que destacar solo seguir con la misma dosis de Ciclosporina ,100mg cada 12 horas. La próxima visita será el martes 11 de agosto 2015 a las 11:30 y la analítica el lunes 10 de agosto 2015 a las 10:00.

QUINCUAGESIMO PRIMERO CONTROL POST- ALOTRASPLANTE

Martes,Día 14 de julio de 2015 como siempre analítica a las 7:30 horas y visita con el Dr.Briones a las 12:10,esta vez Se realizó la analítica y se heparinizo el port-a- cath. En la visita con el Doctor nada que destacar acerca de la analítica,según el todo estaba bien y que de momento siguiera con las misma pauta en la toma de medicamentos. Hablamos del tema del rechazo de médula que mayormente me afecta y me molesta desde las rodillas hasta los tobillos los cuales además se hinchan,según el hay que esperar mas tiempo a que la ciclosporina haga efecto ya que es es un tratamiento a largo plazo,el calor de estos días también influye a que todo este tema empeore,también me comento que para esto hay otros tratamientos alternativos dado el caso que este primero no resulte bien,así que por ahora esperaremos un tiempo a ver que tal va. La próxima visita será el próximo viernes día 24 de julio 2015 y además también tengo visita con la dermatóloga para seguir el control que mantenemos por el rechazo de médula,a todo esto hay que agregar que la analítica será un día de antes,el 23 de julio 2015 a las 7:30 así el Dr.Briones tendrá al día siguiente todos los datos completos de la analítica.

QUINCUAGESIMO CONTROL POST-ALOTRASPLANTE

Día  30 de junio control en Sant Pau, a primera hora analítica y a la 12:50 visita con el medico, según el medico todo esta correcto, seguimos con la misma dosis de Ciclosporina,100mg cada 12 horas y el Rapamune (Sirolimos) cambiamos la dosis de 1,5mg cada 48 horas a 1mg cada 24horas,todo lo demás sigue igual hasta la próxima visita que será el próximo 14 de julio 2015.

CUADRAGÉSIMO NOVENO CONTROL POST-ALOTRASPLANTE

Día 23 de junio, de nuevo control Hematologia,cómo siempre 7:50 analítica y visita con el Dr. Briones a las 12:50. También coincidía que tenía visita  a las 10:30 con la Dermatóloga García para valorar como iba el tema de la piel, se acordó seguir con las cremas como hasta ahora y tomar ciclosporina 100mg cada 12 horas y volvernos a ver el día 24 de julio 2015 para ver que tal va. En la consulta del Dr. Briones todo estaba bien, se han cambiado algunas pautas en la administración de la Prednisona para ir acabando con su toma, por lo demás todo igual, solo hemos añadido la Ciclosporina cada 12 horas. El próximo martes día 30 de junio visita de nuevo con el Dr. Briones para valorar resultados de la analítica.

CUADRAGÉSIMO OCTAVO CONTROL POST-ALOTRASPLANTE

Día 26 de junio como teníamos concertado realizamos la visita al Hospital de Sant  Pau , a las 7:30 analítica y visita a las 12:00,todo normal ,me pregunto por las molestias de los hombros y me miro el tema de la piel, por lo demás todo estaba normal, el único cambio es que hemos aumentado la dosis de Rapamune,antes era 1mg cada 48 horas y a partir de hoy será 1´5mg cada 48 horas por lo demás seguimos por el momento igual. La próxima visita será el 23 de junio 2015,7:30 analítica y visita a las 12:10 coincidiendo también con la visita de la Der

matóloga a media mañana.

CUADRAGÉSIMO SÉPTIMO CONTROL POST-ALOTRASPLANTE

Día 26 de mayo cita de nuevo en el hospital de Sant Pau,analítica a las 7:30 y visita con el Dr.Briones a las 11:50. Le comente el dolor de hombros y la falta de energía,por el momento me ha dado a tomar de nuevo Prednisona 30mg cada 24 horas y Fluconazol cada 24 horas,además la dosis de Rapamune será de 1mg cada 48 horas,todos estos cambios los comentaremos en la próxima visita que será el próximo día 9 de junio con analítica y visita a las 12:00 horas.

El Dr.Briones comentó que si no remite el dolor de hombros me mandaría a que me visitara el reumatólogo. En esta sesión se ha heparinizado el porth-a-cath.

OTORRINOLARINGOLOGIA

El día 4 de mayo 2015 me hicieron la audiometría como teníamos concertada a las 15:45 y el día 6 de mayo he hecho la visita con la Doctora, como ya se sabia de anteriores ocasiones el oído izquierdo esta un poco peor que el derecho pero es a consecuencia de los efectos del ruido constante, nada alarmante por el momento, oído derecho 8,1% de perdida y oído izquierdo 14,3% de perdida, la Doctora dice que esta dentro de la normalidad, si no hay nada relevante no hay que volver ha hacer la audiometría.

CUADRAGESIMO SEXTO CONTROL ALO-TRASPLNTE

El día 14 de abril 2015 de nuevo control a las 7:30 analítica y a las 12:50 visita con el doctor,nada que destacar,según el doctor todo estaba correcto, y me miro el tema de rechazo en la piel. La medicación a seguir es la misma de siempre mas 1 comprimido de ACFOL 1 vez a la semana y nada mas, la próxima visita será el 26 de mayo 2015 ,esta vez tocará heparinizar el porth a cath.

OTORRINOLARINGOLOGIA

El día 25 de marzo 2015 tuve visita con la Otorrino, por unas secuelas que me quedaron en el oído izquierdo por culpa del último gran resfriado que tuve,después de tanto tiempo no tenía molestias,aún así la doctora me hizo unas pruebas para comprobar como estaba,por el momento todo bien.Para el día 4 de mayo tengo Audiometria y el día 6 de mayo los resultados de dicha prueba,así sabré como esta el nivel auditivo.

CUADRAGÉSIMO QUINTO CONTROL POST ALO-TRASPLANTE

De nuevo control en hematologia,analítica heparinizar y visita,todo bien,la analítica determinó una subida de plaquetas en relación con el control anterior,la próxima visita para el 14 de Abril 2015.

DERMATOLOGÍA

Hace unos meses atrás visite a la Dermatóloga para los problemas de rechazo en la piel,hoy día 27 de febrero he vuelto para hacer una visita de control,hay que seguir con el mismo tratamiento ya que es muy costoso de erradicar,el próximo día 23 de junio volveré para volver ha hacer otro control y ver que tal ha ido.

CUADRAGESIMO CUARTO CONTROL POST ALO-TRASPLANTE

El día 17 de enero hicimos el control, como siempre primero analítica y al mediodía visita con el doctor, según el doctor todo estaba bien dentro de los parámetros por los que el se rige, no hubo ninguna novedad solo que me manda al otorrino para que me mire el oído izquierdo ya que por culpa del resfriado estaba un poco sordo de esa oído, estamos a la espera de que me llamen para hacer la visita, y como estaba un poco bajo de plaquetas me hace volver el día 10 de marzo del 2015 para controlar ese tema, por lo demás seguimos con el mismo tratamiento de pastillas.

 

CUADRAGÉSIMO TERCER CONTROL POST ALO-TRASPLANTE

El día 20 de enero fieles a la cita que teníamos concertada,primero a las 7:30 como siempre para hacer la analítica y aprovechar que ya tocaba para heparinizar el porth-a-cath,y antes del mediodía visita con el Dr.Briones,según la analítica del día todo está bien,se le hace mención de la pérdida de peso pero dice que no hay que preocuparse,incluso se le pregunta si me ha podido cambiar el metabolismo a lo cual responde que podría ser,además a mi pregunta sobre el trasplante, me comenta que no he tenido problemas de mucha relevancia.Le vuelvo a comentar sobre la aspereza de la boca después de las comidas y me ha recetado un liquido hecho en la farmacia para que me haga enjuagues dos veces al día,esperaremos hasta el día de la próxima visita para ver si esta fórmula funciona.Por el momento esto es todo,la próxima visita para el 17 de febrero del 2015,como de costumbre con analítica y visita con el Dr.al mediodía.

CUADRAGÉSIMO TERCER CONTROL POST ALO-TRASPLANTE

El día 20 de enero fieles a la cita que teníamos concertada,primero a las 7:30 como siempre para hacer la analítica y aprovechar que ya tocaba para heparinizar el porth-a-cath,y antes del mediodía visita con el Dr.Briones,según la analítica del día todo está bien,se le hace mención de la pérdida de peso pero dice que no hay que preocuparse,incluso se le pregunta si me ha podido cambiar el metabolismo a lo cual responde que podría ser,además a mi pregunta sobre el trasplante, me comenta que no he tenido problemas de mucha relevancia.Le vuelvo a comentar sobre la aspereza de la boca después de las comidas y me ha recetado un liquido hecho en la farmacia para que me haga enjuagues dos veces al día,esperaremos hasta el día de la próxima visita para ver si esta fórmula funciona.Por el momento esto es todo,la próxima visita para el 17 de febrero del 2015,como de costumbre con analítica y visita con el Dr.al mediodía.