SEPTUAGESIMO PRIMER CONTROL POST-ALOTRASPLANTE

Día 27 de mayo de 2016,esta vez para variar ha sido en viernes,de nuevo control con analitica a las 7:30 y visita con el Dr.Briones a las 12:20,en esta sesión no hay nada que destacar sobre la analitica ya que por ahora todo sigue bien,todos los valores están bien. En esta sesión se han realizado varios cambios en el tema fármacos como la supresión de la Talidomida y en su lugar se ha puesto un nuevo fármaco para intentar paliar los efectos del eich cutáneo,nuevo tratamiento a partir de hoy 2 comprimidos al dia de REXOLITINIB 5MG,la prednisona la bajamos a 20mg,el Rapamune 1mg  cada 3 días,Lyrica 50mg cada 24 horas y la Ciclosporina 50mg cada 12 horas,lo demás seguimos tomando las mismas dosis como antes. Después de estos cambios veremos como vamos en lo general y nos volveremos a ver el próximo dia 14 de junio 2016 como siempre con analitica y visita posterior.

SESIONES PUVA

¿Que es la Terapia PUVA?

La fototerapia PUVA se fundamenta en la interacción entre la radiación ultravioleta A y un fármaco fotosensibilizante o psoraleno, lo que condiciona a reacciones fototóxicas repetidas y controladas. El espectro terapéutico de la terapia PUVA tiene un poco de las longitudes de onda situadas entre los 320 y 355 nm, mientras que el espectro de la mayoría de las unidades de UVA fluctúa entre los 350 nm y 355 nm. Los psoralenos pertenecen a un grupo de compuestos denominados furocumarinas, cuya estructura consiste en un núcleo benzo-2-pirona (cumarina), unido a un anillo de furano en las posiciones 6, 7.

Mecanismo de acción: Se ha demostrado que la terapia PUVA es capaz de inducir apoptosis linfocitaria (muerte celular) de forma eficiente, por ello es ampliamente empleada en Linfomas cutáneos de células T.
Se ha propuesto que puede inhibir la transcripción génica, que se presume pueda disminuir la liberación de citosinas y de moléculas de adhesión en las respuestas inflamatorias.
Sus principales indicaciones son:
• Psoriasis: Alternativa de primera elección en el tratamiento de psoriasis en placas grave y en formas de extensión moderada que no responden al tratamiento tópico o a la terapia UVBNB. Otra indicación es en las formas eritrodérmicas o pustulosas.

El dia 17 de mayo 2016 empezamos con las sesiones de Puva,por el momento llevo cuatro sesiones,1 minuto,1 minuto 50 segundos,2 minutos 20 segundos y 2 minutos 40 segundos,este es el tiempo de las cuatro primeras sesiones de Puva,dos horas antes hay que tomar 3 pastillas llamadas MELADININE 10 MG,las sesiones se realizan los martes y los viernes a las 9:30 horas de la mañana,seguiremos haciendo estas sesiones hasta que el personal profesional determine,espero que se tenga algún síntoma de mejoría en el futuro.

DERMATOLOGÌA

Viernes dia 13 de mayo 2016,visita a las 9:00 horas en dermatología,después de varias preguntas y mirar el estado general de la piel,la cual ni mejora ni empeora,mas bien esta estable tirando a menos bien ,va ha días...,después de todo esto ha decidido que de momento tome  2 sesiones semanales de PUVA,los martes y los viernes a las 9:30 horas y el dia 17 de junio nos volveremos a ver para ver que tal ha ido esta nueva aventura.

SEPTUAGESIMO CONTROL POST-ALOTRASPLANTE

El dia 10 de mayo como cada dia de control analitica a las 7:30,y a las 12:50 visita con el Dr.Briones nada que destacar la analitica y todos los valores a revisar están correctos,seguimos con el mismo tratamiento como hasta ahora lo único que hemos incluido a sido Augmentine 875/125 un comprimido al dia. Del ingreso por culpa de la Pneumonia esta todo bien,por suerte se ha solucionado bien después de seis días de ingreso en Sant Pau,otra mas para poder contar. También hemos hablado de un nuevo tratamiento para el eich de la piel,quizás en la próxima visita ya podrá el doctor adelantarme mas noticias ya que el nuevo fármaco tiene que pasar por varios controles ministeriales. La próxima visita sera para el 27 de mayo 2016 ,como siempre con analitica y vi

sita.